Smalhout's ontnuchterende visie op de moderne ontwikkelingen in de gezondheidszorg

In deze video vertelt professor Smalhout wat er mis is met de moderne gezondheidszorg in Nederland. Doorspekt met zijn praktijkervaring maakt hij duidelijk dat hij weet waarover hij praat. Er is m.i. geen speld tussen te krijgen. Ik raad een ieder aan om deze video te bekijken. We moeten - ook in de psychiatrie - weer terug naar ons primaire proces en onze energie steken in datgene wat werkelijk voor de patiënt van belang is. De dokter moet daarbij terug 'in the lead'.

Meer gedwongen opnames door ambulantisering?

Association between provision of mental illness beds and rate of involuntary admissions in the NHS in England 1988-2008: ecological study -- Keown et al. 343 -- bmj.com

Om de kosten van de geestelijke gezondheidszorg te beheersen is het beleid van overheid en verzekeraars gericht om ambulantisering: het verminderen van klinische bedden voor psychiatrische opnames en in plaats daarvoor mmeer ambulante mogelijkheden voor behandeling en begeleiding creëren.
In de BMJ schrijft Keown recent een artikel dat dit beleid als averschts effect zou kunnen hebben dat het aantal gedwongen opnames recht evenredig stijgt met de afname van het aantal bedden.

Beddenreductie kan meer vertraging opleveren bij geplande opnames, waardoor er alsnog een crissituatie kan ontstaan. Ook kunnen kortere opnames als gevolg hebben dat patienten vaker en sneller terugvallen. Een stigmatiserend effect zou kunnen zijn dat er in psychiatrische instellingen alleen nog maar de ernstigste gevallen zouden verblijven, wat het voor andere patienten minder aantrekkelijk zou maken om opgenomen te worden in de psychiatrie.

Het volledige artikel in pdf ...