Update diagnostiek en behandeling van ASS bij volwassenen

Op veler verzoek plaats ik de presentatie "Update diagnostiek en behandeling van ASS bij volwassenen" die ik op 22 september gehouden heb in het nascholingsprogramma psychiatrie hier in mijn blog ter inzage/download

Geen geneeskundige verklaringen over eigen patiënten afgeven!

In een geneeskundige verklaring geeft een arts schriftelijk, meestal op verzoek van een patiënt of zijn vertegenwoordiger, een op medische gegevens gebaseerd waardeoordeel met betrekking tot de patiënt en diens gezondheidstoestand. De KNMG heeft als standpunt dat een behandelend arts geen geneeskundige verklaringen over eigen patiënten mag afgeven. Dit standpunt wordt gesteund door de tuchtrechter.

Lees meer hierover ...

Bestel langwerkend Ritalin bij de Regenboog Apotheek!

Iedere behandelaar van ADHD patiënten kent het volgende dilemma:

ADHD patiënten vergeten regelmatig om hun kortwerkende Ritalin 3 tot 5 keer per dag in te nemen en hebben daarom baat bij een langwerkend psychostimulantium. De langwerkende alternatieven, zoals Concerta, worden in veel gevallen echter niet geheel vergoed, waardoor ADHD patiënten dan genoodzaakt zijn om forse bedragen bij te betalen. Op de website www.adhd.nu kan bekeken worden om welke bedragen het gaat, afhankelijk van de gebruikte dagdosering en de betreffende zorgverzekeraar. Degenen die zich een aanvullende ziektekostenverzekeraar kunnen veroorloven die een ruimere vergoeding biedt voor de ADHD medicatie kunnen besluiten om zich "bij te verzekeren". Ze hoeven daarvoor niet tot januari te wachten; een aanvullende verzekering mag op ieder moment afgesloten te worden en hoeft niet bij de zorgverzekeraar afgenomen te worden die reeds de basisverzekering verzorgt.

Een nieuwe oplossing voor degenen die zich geen bijbetaling of aanvullende verzekering kunnen veroorloven is Methylfenidaat retard van de Regenboog Apotheek. Methylfenidaat retard Regenboog is een langwerkend medicijn, dat in tabletten van 10 mg en 15mg wordt geleverd. De werkende stof van Methylfenidaat retard Regenboog wordt vertraagd afgegeven, waardoor het medicijn hooguit drie keer per dag wordt ingenomen. De arts stelt vast welke dosis en tijdstip van inname het beste past bij de patiënt. Methylfenidaat retard Regenboog wordt volledig vergoed in het basispakket van iedere zorgverzekeraar.

Degenen die geïnteresseerd zijn in deze oplossing van het ADHD medicatie dilemma kunnen zich aanmelden op de website van de Regenboog Apotheek. Daarop is het nodige terug te vinden over ADHD medicatie.

Rijgeschiktheid bij autisme: het CBR zoekt deskundige keurende psychiaters

De Minister van Verkeer en Waterstaat heeft recent het advies van de betreffende commissie van de Gezondheidsraad (GR) gepubliceerd in de Staatscourant (zie paragraaf  8.11) m.b.t. de beoordeling van de rijgeschiktheid van personen met een autismespectrumstoornis (ASS).

In onderstaande bijlage worden tevens de aandachtspunten beschreven die door de adviserende commissie zijn opgesteld voor de ASS keuring.


Voor ADHD patiënten zijn dergelijke eisen voor rijgeschiktheid al een aantal jaren van kracht. Dit houdt in dat zij door het CBR actief onderworpen worden aan een medische keuring door een psychiater met specifieke ADHD deskundigheid. Voor ASS patiënten lijkt nu een vergelijkbare situatie te ontstaan. Het is echter niet vanzelfsprekend dat de ADHD keurende psychiaters ook specifieke deskundigheid hebben t.a.v. ASS. Het CBR is dan ook op zoek naar psychiaters die hieraan kunnen en willen voldoen.

Onlangs verscheen in het Tijdschrift voor psychiatrie nog een overzichtartikel over rijgeschiktheid bij psychiatrische aandoeningen.

Full Access to Doctor's Notes

In de Annals of Internal Medicine is een artikel verschenen over een onderzoek naar een volledig toegankelijk medisch dossier, de zogenaamde "Open Notes".

Figure. Access to doctors' notes.

QA = quality assurance.

De auteurs noemen als potentiële voor- en nadelen:

Potential advantages

-Improved patient understanding of his or her medical condition

-Additional patient insight into medical decision making

-Increased patient participation in care

-Improved patient adherence to treatment plan (e.g., medications and self-care)

-More timely completion of notes

-Contribution to accuracy and completeness of the record

-More eyes on documentation, possibly avoiding medical errors

-Reinforcement of patient memory (e.g., about the treatment plan)

-Better patient preparation for visits, making visits more effective and efficient

-Greater patient trust and appreciation of a clinician’s work

-Facilitation of the patient sharing notes with others

Potential disadvantages

-Perceived pressure for patients to read notes

-Patient confusion or misunderstanding of medical terminology

-Concerns about breaches of privacy and security (e.g., to employers or government agencies)

-Increased patient anxiety or sense of psychological exposure for mental health issues

-Patients taking offense to descriptions of the patient, encounter, or both

-Distortion of the clinical encounter by focusing too much on the note

-Need for additional clinician time after the visit to address patient

-concerns about the note

-Unwelcome changes in documentation (e.g., more time to create a patient-appropriate note and less candor about observations or clinical reasoning)

-Exposure of suboptimal notes, clinician worries about negligence, and malpractice

Lees het hele artikel: fulltext / pdf.

Power Surfing with iPad for Research Papers using WizFolio

De iPad van Apple gaat de manier waarop wij onze wetenschappelijke artikelen lezen veranderen; bekijk het op deze video ...

Hoe LinkedIn echt te gebruiken (2).

In "Hoe LinkedIn echt te gebruiken (1)" maakte ik u attent op het boek van Jan Vermeiren "How to really Use LinkedIn".

Alle nieuwe tips en ontwikkelingen m.b.t. LinkedIn houdt Vermeiren bij op zijn blog www.janvermeiren.com .
Via deze site kunt u een ook korte versies ontvangen van zijn boeken "How thet LinkedIn logo teo really Use LinkedIn" en "Let's connect".

Verder zijn er op YouTube een aantal instructieve video's van hem te bekijken over het toepassen van LinkedIn.
Bijvoorbeeld over hoe het LinkedIn logo te integreren in uw website, zoals hier: